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【新华网】孩子不爱运动总说累?要注意观察足弓
来源:新华网(2019-09-13)  责任编辑:宣传处   发布日期:2019/9/16 9:32:13  查看次数:1923 次

上小学的乐乐最近几个月越来越不爱动了,跑跳时间稍微长一点就喊“脚累”“不舒服”,父母带乐乐去看医生,才发现问题出在足弓异常。医生提醒,孩子扁平足不一定需要矫正,但也可能带来一系列问题,需要找医生进行专业评估。

扁平足还可能影响腿形和体态

所谓扁平足,主要指缺失正常足弓,导致脚失去了足弓的弹性缓冲功能。南方医科大学珠江医院关节骨病外科副主任林荔军表示,有扁平足的人,最常见的表现就是脚容易累甚至疼痛,尤其在稍长时间的站立或稍远距离的行走后。此外,弹跳也不太好。

林荔军提醒广大父母,如果孩子动不动喊“脚累”“脚不舒服”“脚痛”,不愿意走路,不愿意多运动,可能不是懒,而是因为扁平足。

此外,扁平足的孩子会不自觉地向内弯曲脚掌,使行走变得更加轻松,这样做的结果往往就是双脚看起来有点内八字。此外,往往可能还伴随有膝外翻、髋外旋、X形腿、O形腿、长短腿等问题,不止影响体态,还可能导致足内侧、踝内侧、膝关节内侧等承受的压力大,致使这些负重关节出现创伤性关节炎的概率增大。同时扁平足也会导致小儿的背痛及后期的退行性关节病变。

并非所有扁平足都需要矫正

据我国多地中小学生健康监测检查发现,七八成中小学生有足弓异常的问题,其中最常见的类型之一就是扁平足。

儿童扁平足主要分为弹性扁平足(约占95%)和僵硬扁平足(约占5%)两大类。弹性扁平足是生理性的,主要表现为坐位时足弓存在而站立的时候足弓消失,很多会随着年龄的增长消失。僵硬扁平足是非生理性的,主要表现为距下关节的显著活动受限,常常合并跗骨融合和神经肌肉疾患,相对少见。

扁平足都需要矫正吗?林荔军解释,对于婴幼儿,由于足弓发育不全、足底脂肪垫、足底肌肉韧带张力不足等原因,几乎都存在外观上的扁平足,是人正常的生理发育过程中的一部分。足弓的发育过程也是儿童足部神经肌肉组织发育反馈的过程,而且人的足弓随着年龄的增长也在持续增长,在出生后的前十年一直在改变之中。因此,通常认为诊断扁平足的时间为7~10岁左右为好。

林荔军提醒,对于发育过程足弓的变化的停止判断,一般认为三个指标:一是生长发育的停止,二是骨生长骺板的闭合,三是固定的足部姿势变化。所以在此之前,如果存在着明显的扁平足症状和体征,可以选择进行矫正,而且最好是趁早矫正,进行足弓重塑。一旦等到孩子成年后再矫正,就只能暂时性改善症状。

矫正鞋垫需量身定做

扁平足的矫正,不同的患者有不同的方法。林荔军表示,对于疼痛性弹性扁平足,保守矫正方法包括运动调整、按摩、非甾体抗炎药等。对于不合并跟腱紧张的有症状性扁平足,首选推荐穿戴矫正器械,如矫正鞋垫等。但对于同时患有跟腱紧张的患儿,由于矫正会对跟腱造成压迫,穿戴矫正鞋垫可能会加重疼痛,因此推荐跟腱拉伸和小腿肌肉拉伸活动。

当前,某宝上的网店或鞋店里,经常打出“矫正鞋垫”的噱头,有些家长知道孩子有扁平足后,会给孩子买来现成的直接用,但有的用了觉得症状改善了,有的却抱怨更不舒服了。

林荔军表示,现成的矫正鞋垫虽方便,却不一定适合每个孩子。虽然都是扁平足,但每个孩子的足弓情况都不一样,同时因为足弓的不同,会导致足底部的压力不同,如果采用一体化的矫形鞋垫会导致压力的异常分布或集中,从而进一步影响足弓的发育。因此,矫正鞋垫需要根据孩子的情况,进行个体化验配——医生需要对孩子全身的骨骼发育进行严格评测,综合身体各方面因素进行量身定做,否则,不但扁平足得不到矫正,反而有可能加重症状。

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