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【广州日报】帕金森病只能服药控制吗?脑部装个“电极按钮”了解一下
来源:广州日报(2019-04-03)  责任编辑:郑兴   发布日期:2019/4/9 9:21:42  查看次数:2029 次

“来,请你们尝尝我包的粽子!”4月2日,在珠江医院神经外科病房,75岁的卢阿姨热情地招呼医生和护士们。卢阿姨是天河一个大型小区里出了名的热心人,她包的粽子更是深受邻里欢迎。大家一点也看不出来,8年前她就被确诊为帕金森病,一度不能自理。和她一起来到科室“回访”的还有另外一名50岁的患者卢老师,作为一名27岁就确诊帕金森病的早发性患者,卢老师的情况更为严重,但他也一直坚定地与帕金森“作战”,还建起了科普网站为病友分享心得。

一老年、一中年的两位患者,同样都在服药效果减弱之后,几年前就接受了脑深部电刺激术(DBS),在他们的脑部,埋入了一个“小开关”,电极持续刺激脑神经,帮助他们减缓帕金森带来的种种症状。珠江医院神经外科珠江医院功能神经外科主任张世忠教授说,脑深部电刺激术对于过了药物治疗“蜜月期”的帕金森中晚期患者来说,是一种很有效的治疗方法。

脑部装“电极” 缓解中晚期症状

4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病是继心脑血管疾病和癌症之后的第三大“老年病”。据统计,全球有约450万帕金森病患者;我国60岁以上的老年人患病率超过1%,而且每年新发病例近十万人。但最近一次全国6000人调查显示,有90%的人不了解这个病,更不清楚如何合理治疗帕金森病。

僵尸步、面具脸、拳王阿里一样时刻“手抖”……帕金森就像是“怪兽”吞噬神经,常使患者陷入身体不听使唤的绝望中。目前帕金森病仍无法根治,但通过多种治疗手段,能大幅缓解症状。张世忠教授介绍说,帕金森病治疗方式以药物治疗为主,早期可很好的控制症状,中晚期过了药物治疗“蜜月期”后,最有效的治疗方法就是脑深部电刺激术(DBS)。随着技术的不断进展,手术精准性不断提高的同时,DBS手术年龄适应征也在不断放宽,2006年欧洲神经科学协会联盟晚期帕金森病治疗管理指南:基于风险考虑,建议接受DBS手术患者年龄在70岁以下;2012年《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》提出:患者年龄应不超过75岁;进行受益和风险的个体化评估后可放宽至80岁左右;以严重震颤为主的老年患者,可适当放宽年龄限制。

不过,张世忠教授提醒,脑深部电刺激术适用于原发性帕金森病患者,该治疗方法主要改善患者肢体运动症状,而并非治愈帕金森病本身。事实上目前临床使用的帕金森病治疗方法包括药物和DBS在内都仅仅是改善症状,而疾病本身仍在缓慢进展。

据介绍,1999年,DBS手术首次进入中国,距今正好20年。而当时南方医科大学珠江医院也是华南第一家、全国第一批开展DBS手术的单位之一。张世忠教授的团队已治疗五百多名帕金森患者。张世忠说,对于帕金森病治疗的目标是最大程度地改善患者症状,提高患者生活质量,尽量使患者回归社会、正常生活。而这20年来确实很多患者依靠着自己的顽强意志和乐观心态,配合医生一起,取得了很好的治疗效果,很多患者的故事很令人感动。

帕金森病康复 心态很重要

珠江医院神经内科副主任谢惠芳教授介绍说,帕金森病除了“手抖”、僵直、迟缓等大家都比较熟悉的运动症状,其实还又很多非运动症状。比如情绪的改变,因为多巴胺神经元的减少,导致出现焦虑、抑郁等症状、睡眠障碍,犹如便秘、尿频尿急等等。疾病的痛苦本身就已经给病人带来很大打击,病人很需要家人的支持帮助,从而调整心态,面对疾病。

平时家人要多注意和患者进行交流;鼓励患者进行一些简单的手部精细动作锻炼,比如卢阿姨包粽子;还可以鼓励患者通过运动来缓解症状,不发病时可以练习八段锦、太极,甚至从事一些舒缓一点的广场舞。在关节状况良好的情况下,可以坚持每天慢走5000步。

患者故事:

27岁物理老师患上帕金森病 十几年坚持做病友公益网站

1996年,27岁的卢兆基是高州一家中学的物理老师。一次吃饭时觉得自己的手不由自主颤抖了一下。几天后,卢兆基正在上课,突然,他拿着粉笔的手又抖了一下。当地医院医生告诉他有可能是帕金森病早期症状。两年后,他被确诊为帕金森病。

辗转全国各地求医的几年里,他一直顽强地抗击病魔,并一直坚持执教。每天早上,吞下两粒药片,让自己的身体在有限的两个小时里恢复正常,拿起粉笔给学生讲课。可药力一过,他就会被“打回原形”,动作僵硬,说话吐字不清,手指无法张开,四肢不断颤抖,站立不稳……生活完全无法自理。

2003年,患病第7年,他来到南方医科大学珠江医院,成功接受脑深部电刺激术,术后恢复良好。随后,他自发建立了“帕金森病”公益网站,分享帕金森病防治相关的科普知识,并设有“病友论坛”版块,为病友们提供交流、互动的平台。

多年来,卢兆基正是凭借着坚定的信念不断点燃着自己的希望——“不能就这样倒下去,我我的手还要拿起粉笔!”面对病魔,他没有低头,也帮助和鼓励了很多病友们一起对抗疾病。

75岁老阿姨 治病后能包400斤端午粽

卢贞华老阿姨今年75岁,她长年活跃在社区,包得一手好粽子。8年前,意外摔倒两次住院治疗后,被确诊为帕金森病。她开始出现全身酸痛,晚上做噩梦、大喊大叫等帕金森病的非运动症状。一开始,卢阿姨白天还继续跳广场舞、做义工,帮邻居包粽子,还被评为“天河区好人”。谁知道随着疾病慢慢进展,药量越调越多,症状也越来越厉害,到2017年底,卢阿姨已经基本失去行动能力,体重掉了十多斤,到最后,就连上厕所都需要老伴搀扶。

天性外向活泼的卢阿姨一下子被困住了,很难接受这种情况。在听说了可以装“脑起搏器”以后,坚决要“搏一搏”。最终在珠江医院神经外科顺利接受了手术。术后十天出院,卢阿姨已经能好好睡上一觉,不再做噩梦了!体重也慢慢回升。在医生的指导下,她重新学习走路姿势、积极进行康复锻炼,天天坚持在小区里散步,甚至晚上也可以重新去跳一会广场舞了。端午节的时候,热心的卢阿姨又拿出了自己的“绝活”,上门帮邻居们包粽子——几天内包了将近四百斤。“包粽子也是练习手部的精细动作,有用。你看,我现在包的粽子多漂亮,结实!”卢阿姨开心地对记者说。

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其他媒体报道链接:

南方都市报
百名花甲老人就有一人患这病,给大脑装个“马达”能缓解病情
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羊城派
老年人遭遇帕金森 其实可以这样应对
https://ycpai.ycwb.com/amucsite/pad/index.html?from=singlemessage&isappinstalled=0#/detail/368560?site2

39健康网
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